核医学成像的优点是特异性好，是代谢、功能和分子成像，能够用于早期诊断；其缺点是空间分辨率差，病理和周围组织的相互关系很难准确定位。如何克服这些缺点发扬它的优势，是医学物理工作者的一个重要任务。把核医学成像叠加在诸如X-CT成像、MRI高分辨率结构图像上进行定位是目前比较流行的方法。所以，医学图像配准、分割和融合在医学成像方面的应用是这个领域内一个重要的方面。

    2.4.超声波成像(UltrasonicImaging)

    超声波成像是除了平面X-射线成像以外使用最为广泛的医学成像工具。超声波成像使用脉冲—回波技术，和雷达技术相似，从第二次世界大战之后不久发展起来的。它的发展受到X-射线金属探伤的启发。第一台超声波成像仪是1952年由Wild和Reid完成的，他们得到了活人腿的单层超声波图像。第一台二维的商业超声波成像仪被认为是Donald等人于1958年研制出来的。目前超声波成像仪已经从过去的单探头发展成为今天的探测器阵列，从模拟系统发展到数字化和图像实时显示系统。如何增加超声波成像仪的对比度是研究和发展的重点。彩色超声波成像和杜普勒超声成像正在逐步被发展为三维实时成像系统。

    超声波成像的优点是安全可靠、价格低廉，所以在诊断/介入治疗和预后影像检测中都得到了迅速发展，成为四大医学影像之一，数量上增长最快。目前在中国超声波成像正以每年1000台的数量级在增长。

    超声成像的缺点是图像对比度差，信噪比不好，准确判断还需要别的成像工具的帮助，而且图像的重复性在一定程度上依赖于操作人员。因为超声波的发射和接收都是通过探头实现的，而探头掌握在操作员的手上。

    2.5.医学计算机图像工作站

    在所有的医学影像装备中，图像工作站是系统的重要组成部分。但是，这里强调的图像工作站是相对独立于成像系统的图像工作站，是用于进行图像数据的集成和分析的专用图像工作站，例如外科手术计划、影像导引下的介入治疗、手术模拟、放疗治疗计划、放疗时的实时监督和放疗后的剂量分布验证、针对某种特殊用途或者特定疾病的计算机辅助诊断图像工作站等。为了充分使用医学成像设备产生的医学图像资源，需要每个科室、每个医生都能用上这些图像资源。但是没有统一标准和规划，医院PACS系统的发展完全跟不上IT行业的快速发展。现在厂商提供的PACS系统只是网络工作在医院的实现，主要用于管理还没有让医院的每个科室和科室内的每个医护人员能够充分把这些信息用起来。

所以，我们这里强调的医学图像工作站，是为了满足不同科室对医学图像信息、生化信息整合在一起，通过统计学的分析方法，协助对病人数据的处理和分析，然后通过医生的诊断给出病人数字档案文件和对病人诊疗意见的图像工作站。这类图像工作站，非常具有医生和科室的个性，所以从事这种图像工作站开发的研究人员应该紧密和医生配合，做出“量体裁衣”式设计和制作，对这类图像工作站的软件和硬件需要经常更新，实现终生服务。只有这样，数字化医院的概念，以及通过医院的数字化使得医院、医院的医护人员以及患者从信息革命中获得好处，推动医学事业的进步和医疗服务水平的提高。

    医院的信息系统把医院所有的图像工作站连接起来，形成数字化医院信息流的主要内容。每个接诊的医生和护士都把信息录入到系统当中，通过录入的病人信息还可以和注册的病人进行比较，可以起到核对的作用。每天下来，一个医院有多少病人就诊，有多少病人住院、用药和接受检查的统计数字很容易统计出来，电子文档的问题也就不存在了。这种图像工作站以某个科室或者病房作为节点形成微型的PACS系统，把微型的PACS系统和整个医院连接起来才能形成医院有效使用病人信息的大环境。所以，建议我国发展这类图像工作站作为我国医院数字化的基础工作来做，使得医院尽快产生经济效益，使得大家有积极性去做这件事。

    目前，很多国内医院在整体水平上建立的PACS系统没有真正普及的原因就是因为医院的数字化不是从基础做起，基础不扎实。这还和我国医务人员整体的计算机水平、数理知识的应用水平有关，和医学院校学生的知识结构有关。没有医院基层的基础，还很难在全院范围、甚至院际之间推行PACS系统。因为以科室为单位做，只要一个科室的工作完成了，整个医院的网络系统是正常工作的，整个医院的PACS是很容易建立起来的。采用这种思路，使得我国广大的中小企业一个发展的机会。因此，发展这些专用图像工作站的努力值得鼓励的。为此，作者把发展专业医学图像工作站作为发展数字化医疗装备的一个重要方面列出来，以便引起大家的重视。

    3.对医学成像装备和医院信息化今后发展的看法

    3.1.对影像诊断医疗设备产业发展的整体评价

    用各种医学影像装备采集人体内部解剖学、生理学(包括病理学)和心理学的信息并实现可视化的手段，是医学诊断和治疗可视化必备的设备。引进这些设备是对医院医疗服务的革命性变革，从事这个行业的人员，尤其是领头人物必须具有物理学、信息学和医学的跨学科知识。改革开放之后的历史充分证明了这一点。

    但是无论是影像诊断还是治疗过程中的影像学，在中国都还比较落后，抓住我国国民经济调整发展的机遇，采取综合措施，以比西方国家更快的速度发展这个行业是完全可能的。

    3.2.对发展我国影像数字化核心装备产业的建议\r

    从技术的层面分析，由于我国人口多，地区发展不平衡，发展肿瘤和心脑血管早期影像诊断技术应该作为我国在这个领域内产品发展的重点。而把信息学、数理化基础科学和医学的结合看成一个战略措施，形成我国在这个领域内新的生长点。建议以理工和医学院校合并之后运行比较好的大学为中心，建立若干个综合基地或者中心，例如数字医疗核心装备关键技术国家工程研究中心，制定这方面的规划，引领整个行业发展，作为规划这个行业的一个重要措施。

    在规划时是否考虑把整个行业分成三个层次。首先是新的成像模式的发明、发展及临床试用、市场准入以及政府的鼓励措施把这个层次作为重点；其次对已经广泛使用的成像设备的技术完善和改进要足够重视，因为我国已经购进了大量的先进影像设备，但是这些设备除了常规诊断外，很多其他功能没有发挥出来，研究工作开展得很不够，这是对这些设备的重大浪费；最后是利用这些

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